edit - TBIBTY طبيبتي

حلم الحمل بعد الأربعين… القصة اللي غيرت كل المفاهيم

كتير من الناس بيشوفوا الصور اللامعة على إنستجرام: سيدة فوق الأربعين، مبتسمة وسعيدة، حامل بعد سنين، كأن الموضوع كان سهل وبسيط، كأنها صحت يوم وقالت “أنا حامل”. لكن الحقيقة؟ الحقيقة حاجة تانية خالص. إحنا النهاردة مش جايين نحكي نهاية سعيدة بس، إحنا جايين نحكي بداية طريق طويل، مليان وجع وأمل، مليان دموع وفرحة، ومليان خيبات كانت تقطع القلب… لكن وسط ده كله، كان في صوت صغير جواها بيقول “لسه في أمل”.

القصة بدأت في آخر 2022، كانت وقتها تقريبًا عندها 40 سنة. قررت هي وزوجها يبدأوا رحلة الحمل بشكل طبيعي: نتابع التبويض، نعمل الفحوصات المعتادة، نمشي بالمنطق والخطوات المتعارف عليها. وزي ما كل واحدة في سنها تعرف، الوقت مش في صفها، لأن الحمل في الأربعين مش زي العشرين ولا التلاتين. هو سباق مع الزمن بكل ما تحمله الكلمة من معنى.

في يناير 2023، عملت أشعة الصبغة. النتيجة؟ ممتازة. قنوات فالوب سليمة، التحاليل تمام، البويضات بتستجيب كويس، وكل شيء بيقول “الطريق مفتوح”. فقلنا يلا نبدأ خطوة الحقن المجهري، وفعلاً بدأنا في مارس.

لمشاهدة الفيديو من هنا: https://youtu.be/zEIiWl9PPX0?si=C1wF018NKAnPoVXn

سحبنا عدد بسيط من البويضات، وده كان متوقع، ونجحنا نكوّن 3 أجنة: اتنين ممتازين، وواحد متوسط الجودة. قررنا نرجعهم، ورجعناهم. لكن للأسف، النتيجة كانت اختبار حمل سلبي. رقمه طالع أقل من 2.

ساعتها الأسئلة اللي بتكسر القلب بدأت: طيب ليه الدورة اتأخرت؟ الأجنة اللي رجعناها راحت فين؟ ليه مفيش حمل؟ وهل في أمل تاني؟ وكانت الإجابات أصعب من الأسئلة نفسها. لأننا كأطباء، بنعرف أحيانًا الإجابة الطبية، لكن مش بنعرف نجاوب على الإحساس بالفشل والإحباط اللي بيوصل للعمق.

مرت شهور من الألم النفسي، من الشك في كل شيء. وجع في الجسم من الحقن، وجع في القلب من الانتظار، إحساس بالخسارة حتى من غير خسارة محسوسة. وكل ده في عمر 41. يعني الوقت بيمشي بسرعة، وأمل الحمل بيقل.

في أكتوبر 2023، رجعنا نتابع التبويض الطبيعي. عملنا تحاليل جديدة، لقينا إن هرمون FSH ارتفع، والمخزون قل بشكل واضح. ورغم المحاولات، كل اختبار حمل ييجي بالسلب. اختبارات تحولت لشبح مخيف، مجرد التفكير فيها يجيب القلق.

لحد ما جينا لأول يناير 2024. قررنا نجرب التلقيح الصناعي. يمكن يحصل. وعملناه. لكن المفاجأة؟ الدورة نزلت قبل حتى ما نعمل اختبار الحمل. كأنها بتقول: مفيش حتى أمل نتخيله.

وقتها قررت كطبيب أقولها: “روحي لحد تاني، يمكن يقدر يساعدك أكتر”. لكن هي قالتلي بكل ثقة: “إنت اللي هتبلغني إني حامل”. الكلمة دي كانت تقيلة، مؤثرة، ومسؤوليتها كبيرة.

في فبراير 2024، بدأنا تجربة جديدة للحقن المجهري. المرة دي الأدوية كانت بجرعة أقل، وبروتوكول مختلف شوية. وسحبنا خمس بويضات. ودي كانت معجزة حقيقية! الخمس بويضات اتحولوا لخمس أجنة! وده مش الطبيعي في السن ده. قررنا نجمدهم ونستنى دورة مناسبة.

جهزنا نفسنا لدورات الإرجاع، لكن مرة لقينا التحاليل مش حلوة، مرة الدورة مش مناسبة. اتأجل أكتر من مرة، وفي وسط ده قولنا طب ما يمكن يحصل حمل طبيعي! جربنا، وبرضو محصلش.

لحد ما جه شهر يونيو 2024، وتحديدًا يوم وقفة عرفة. يوم كله بركة وروحانية. قررنا نرجع الأجنة. فريق المعمل، رغم إنه كان يوم أجازة، جه مخصوص علشان الحالة دي. ورجعنا الأجنة في وقت مليان دعاء وخشوع.

أسبوعين مرّوا. العيد عدى، والانتظار قاسي. وفجأة، بعتتلي تسجيل صوتي: “أنا عملت التحليل، بس مش قادرة أشوفه. حضرتك شوفه وبلغني”. صوتها كان مليان خوف، وتعب، وتمنّي.

النتيجة؟ 679.

الرقم ده مش مجرد تحليل. الرقم ده صرخة فرح بعد صمت طويل. ده رجوع الروح بعد تعب السنين. بعد أكتر من 10 اختبارات سلبية، وأدوية وحقن وعيادات وانتظار، أخيرًا… حصل الحمل.

كل اللي حواليها كانوا بيقولولها: “غيري الدكتورة”، “جربي عند حد تاني”. حتى أنا، كطبيبها، قلتلها كده. لكنها تمسكت بيّا، وبالإيمان اللي جوانا كلنا إن فيه حاجة حلوة هتحصل.

الحمل جه بعد 42 سنة من العمر. بعد سنتين من المحاولات. بعد ما الكل قال “مفيش أمل”. وبعد ما الكل تعب، هي فضلت عندها يقين. كان عندها ضعف في البطانة، وكان عندها مشاكل في المخزون، وكان عندها إخفاقات، لكن ما فقدتش أملها.

اللي بيشوف النتيجة النهائية ما يعرفش الرحلة. ما يعرفش كمية الدموع، والتعب، والمصاريف، والوجع الجسدي والنفسي. لكن اللي بيعيشها، بيعرف إن الحمل مش مجرد نتيجة، هو قصة كفاح.

الرحلة دي مش بس كانت علشان طفل، كانت علشان الروح ترجع، علشان الثقة ترجع، وعلشان كل واحدة بتحلم تبقى أم، تعرف إن مش كل اختبار سلبي نهاية، ومش كل تأخير معناه فشل.

وفي النهاية، اللي حصل مش بس معجزة طبية، لكنه كمان دليل إن الإصرار، والدعم، والصبر، بيغيروا كل حاجة. وإن الطبيب الحقيقي مش بيبيع وعود، لكن بيمشي المشوار معاكِ بكل صدق.

والنهاردة، بعد كل ده، فيه طفل جاي. وفيه قلب بيرجع يدق من جديد. وفيه حلم اتحقق، رغم إن الكل قال مستحيل، ودي رسالة ليكي إنك ما تحبطيش وما تيأسيش وأن الفشل والمحاولة ده جزء من الرحلة ومن غيره عمرنا ما هنوصل لأي هدف في حياتنا.

ولو بتاعني من تأخر الإنجاب، جمعنا لك هنا كل الموضوعات الخاصة بتأخر الحمل في دورس مفصلة بمعلومات علمية موثقة ومرتبة، علشان نساعدك توصلي لحلم الأمومة اللي تستحقيه:

رسالة لكي من بطلات سبقوكي لتحقيق حلم أمومتهم – TBIBTY

طبيبتي

A Dream of Pregnancy After Forty… The Story That Changed All Concepts

Many people see the shiny pictures on Instagram: a woman over forty, smiling and happy, pregnant after years, as if it was easy and simple, as if she woke up one day and said, “I’m pregnant.” But the truth? The truth is something completely different. Today, we’re not here just to tell a happy ending story; we’re here to tell the beginning of a long journey full of pain and hope, full of tears and joy, and full of heartbreaks that could break the heart… But amidst all that, there was a small voice inside her saying, “There is still hope.”

The story began at the end of 2022; she was almost 40 years old then. She and her husband decided to start the pregnancy journey naturally: monitoring ovulation, doing the usual tests, and following the logical and common steps. And as every woman in her age knows, time is not on her side because pregnancy at forty is not like in your twenties or thirties. It’s a race against time in every sense of the word.

In January 2023, she did a hysterosalpingography (HSG) test. The result? Excellent. Fallopian tubes were clear, the lab tests were good, the eggs responded well, and everything was saying, “The path is open.” So we said, let’s start the IVF step, and indeed, we started in March.

Watch the video here: https://youtu.be/zEIiWl9PPX0?si=C1wF018NKAnPoVXn

We retrieved a small number of eggs, which was expected, and we successfully created 3 embryos: two excellent, and one of moderate quality. We decided to transfer them, and we did. But unfortunately, the result was a negative pregnancy test. The number was less than 2.

Then the heartbreaking questions began: Why was the period delayed? Where did the embryos we transferred go? Why was there no pregnancy? And is there still hope? The answers were harder than the questions themselves. Because as doctors, sometimes we know the medical answer, but we don’t know how to answer the feeling of failure and frustration that reaches the core.

Months passed filled with psychological pain, doubting everything. Pain in the body from the injections, pain in the heart from waiting, a feeling of loss even without a tangible loss. And all this at age 41. Time was passing quickly, and the hope for pregnancy was diminishing.

In October 2023, we resumed monitoring natural ovulation. We did new tests and found that the FSH hormone had risen, and the ovarian reserve had clearly decreased. Despite the attempts, every pregnancy test came back negative. Tests turned into a frightening ghost; just thinking about them caused anxiety.

Until we reached January 1, 2024. We decided to try intrauterine insemination (IUI). Maybe it would work. We did it. But the surprise? The period came before even taking the pregnancy test. As if saying: There isn’t even hope to imagine.

At that moment, as a doctor, I decided to tell her: “Go to someone else, maybe they can help you more.” But she told me confidently: “You are the one who will tell me I’m pregnant.” Those words were heavy, moving, and carried a big responsibility.

In February 2024, we started a new IVF cycle. This time, the medications were in a lower dose, and the protocol was a bit different. We retrieved five eggs. This was a real miracle! All five eggs turned into five embryos! This is not common at this age. We decided to freeze them and wait for a suitable cycle.

We prepared for embryo transfer cycles, but once the tests were not good, another time the cycle was unsuitable. It was postponed multiple times, and amidst this, we said, maybe a natural pregnancy will happen! We tried, but it didn’t happen.

Until June 2024, specifically on the Day of Arafah — a day full of blessings and spirituality. We decided to transfer the embryos. The lab team, even though it was a holiday, came specifically for this case. We transferred the embryos in a time full of prayers and reverence.

Two weeks passed. Eid passed, and the waiting was harsh. Suddenly, she sent me a voice message: “I took the test, but I can’t look at it. Please check it and tell me.” Her voice was full of fear, exhaustion, and hope.

The result? 679.

This number is not just a test result. This number is a shout of joy after a long silence. It is the return of the spirit after years of fatigue. After more than 10 negative tests, medications, injections, clinics, and waiting, finally… the pregnancy happened.

Everyone around her was telling her: “Change your doctor,” “Try someone else.” Even I, as her doctor, told her this. But she held on to me and to the faith inside us all that something good will happen.

The pregnancy came after the age of 42. After two years of attempts. After everyone said, “There is no hope.” After everyone got tired, she kept her certainty. She had a thin uterine lining, low ovarian reserve, and failures, but she never lost hope.

Those who see the final result don’t know the journey. They don’t know the amount of tears, exhaustion, expenses, physical and psychological pain. But those who live it know that pregnancy is not just a result; it is a story of struggle.

This journey was not just about a child; it was about the soul’s return, about regaining trust, and about every woman who dreams of becoming a mother knowing that not every negative test is the end, and not every delay means failure.

In the end, what happened was not just a medical miracle, but also proof that determination, support, and patience change everything. And that a true doctor doesn’t sell promises but walks the path with you sincerely.

And today, after all this, there is a child coming. There is a heart beating anew. There is a dream fulfilled, even though everyone said it was impossible. This is a message to you not to give up or despair, and that failure and trying are part of the journey without which we would never reach any goal in our lives.

If you are struggling with infertility, we have gathered here all the topics related to delayed pregnancy in detailed lessons with scientifically documented and organized information to help you reach the motherhood dream you deserve:

A Message for You from the Brave Women Who Came Before You to Achieve Their Motherhood Dream – TBIBTY TEBIBTY (My Doctor)

An Online Pregnancy Success Story… How؟

In our rapidly changing world, online medical consultations have become not just a method but a realistic and effective solution for many people, especially in sensitive and complex topics like delayed pregnancy and IVF. The story we are about to tell is one of the most beautiful success stories that prove hope exists, and that the right steps can be taken even if we are far apart.

The story began when a woman sent us a question: “If I start following up with Dr. Riham Elshal online, will I complete all my treatment without visiting the clinic?” The truth is, 30% of the cases we follow up on can be treated entirely or partially online. And what we always say is: we have facilitated… we have covered all the steps, from the initial diagnosis to deciding if direct intervention at the clinic is necessary or not.

The beauty of online follow-up is that it saves a lot of time, effort, and expenses, but most importantly, it reduces stress. Instead of the crowds, waiting, and long trips, the patient is sitting comfortably at home, on her couch, relaxed, and that alone positively affects the psychological state very much.

Many cases have conditions that do not allow much movement, even if they live in Egypt, such as mothers with children or women with health problems. Also, there are people living outside Egypt, and just thinking about the cost of travel and clinics makes them hesitate.

In the past, you had to travel to see a doctor in another country, and you might end up discovering that all you needed was a simple piece of advice or an easy treatment. Now, you can get the same benefit from your home, without travel or extra costs.

But in some cases, there is a real need to be present in the clinic. This happened in this story, which started in the Gulf with a woman working there who decided to begin her treatment journey with us online.

After four years of unexplained delayed pregnancy, she started online follow-up, did tests, ultrasounds, ovulation monitoring, and took medications—all while she was in her country. We decided that her first vacation in Egypt would be the right opportunity to start the IVF cycle.

To watch the video from here: https://youtu.be/k5Kf0TLRAAI?si=ZC4MlC9eLd9Uasin

And oh, the organization! The appointments were scheduled perfectly on the day of the cycle, the medications were prepared (despite severe shortages), and she was mentally prepared for every challenge she might face in Egypt, from medication shortages to time pressure.

We started the protocol, faced some obstacles, but thank God, we reached the egg retrieval day. On that day, we found out the real reason for the delayed pregnancy, and that was the key to the big change. The embryos were created, and the transfer was done, and the days after were full of anxiety, waiting, and questions… Would traveling after the transfer affect the results? Could we have succeeded if we had done something different?

But despite all that stress, the pregnancy test came back positive. It was a moment of indescribable joy.

What makes this experience special is not just the success, but the courage it took. The courage to choose an online doctor, deal with her without seeing her face-to-face, and come to Egypt specifically to continue with her, even though she is not Egyptian and not tied to the place.

The heroine said she used to look for videos explaining procedures like laparoscopy or IUI, would listen to the explanation and feel comforted, until she found out about online consultations. And from there, the journey began.

Of course, she faced questions from those around her: “How do you choose an online doctor? Why go to Egypt? You don’t know the clinic or the place!” But she chose to listen to her heart and pick the path that made her comfortable.

She said: “If the experience repeated, I would choose the same doctor and the same clinic again.” Because there was a feeling of care, sincere words, and genuine companionship every step of the way.

Indeed, IVF does not always succeed on the first try. But success is not only in the result; true success is choosing the right path, doing your part, and continuing the journey with someone who understands you.

At “Tibibty” (My Doctor), we don’t just provide consultations; we are companions on the journey, from the first moment until, God willing, you get pregnant.

If this story touched you, share it with someone else who is uncertain. You might be a source of comfort to their heart.

And the course “Secrets of IVF Success” contains all the details we experienced, from cases and challenges to reasons for success, and we are waiting for you to join us.

Because you deserve to be a mother, and you deserve to feel reassured… and we are with you.

If you are affected by infertility, we have gathered here all the topics related to delayed pregnancy in detailed lessons with scientifically documented and organized information, to help you reach the motherhood dream you deserve:

رسالة لكي من بطلات سبقوكي لتحقيق حلم أمومتهم

تثقيب المبيض بالمنظار: الحل الأخير لعلاج تكيس المبايض؟

أنا جايالكم النهاردة علشان أتكلم عن حاجة بتشغل تفكير بنات كتير جدًا، خصوصًا اللي بيعانوا من تأخر الحمل بسبب تكيس المبايض، وهي عملية تثقيب المبيض بالمنظار. هنتكلم عن كل حاجة بالتفصيل: يعني إيه؟ ليه بنعمله؟ إمتى نعمله؟ إمتى ما نعملوش؟ إيه مخاطره؟ وإيه البدائل؟ وهل فعلاً بيفيد ولا لأ؟ تابعيني للآخر لأن الفيديو أو المقال ده هيكون مرجع أساسي ليكي لو بتفكري في الإجراء ده.

أولاً: يعني إيه تكيس مبايض؟

تكيس المبايض مش مجرد كيس أو اتنين على المبيض. ده متلازمة فيها خلل في الهرمونات، وده بيأثر على:

• الدورة الشهرية: مواعيدها بتتلخبط أو ممكن تختفي.

• شكل الجسم والجلد: زي زيادة الوزن أو حب الشباب.

• شكل المبيض نفسه: بيكبر ويتضخم، لدرجة إنه يوصل لحجم نص كف الإيد تقريبًا!

وبيظهر عليه أكياس صغيرة جدًا، أقل من 9 ملم، منتشرة في المبيض بالكامل، وبنقول ساعتها إنه “مبيض متعدد الأكياس”.

طيب هل التكيس درجات؟

أيوه، تكيس المبايض درجات:

1. بسيطة: بنقدر نتعامل معاها بأدوية بسيطة، وفي حالات بتحمل طبيعي من غير تدخلات.

2. متوسطة: بنحتاج فيها جرعات تنشيط.

3. عنيفة: وهنا بتبدأ المشكلة، لأن الجسم مش بيستجيب للأدوية، وبيحصل مقاومة للمنشطات.

يعني إيه مقاومة للمنشطات؟

ده معناه إننا بندي أدوية تنشيط تبويض والمبيض مش بيستجيب. بنسمي ده Clomiphene Resistance. وقتها لازم نلجأ لحلول أقوى، ومن هنا ظهر موضوع تثقيب المبيض بالمنظار.

لمشاهدة الفيديو من هنا: https://youtu.be/2Lw6HijilVU?si=-ekMBW2_X-1xYtoM

يعني إيه تثقيب المبيض؟ وإزاي بيتعمل؟

هل لازم نفتح بطننا جراحة كبيرة؟ لا خالص. فيه حاجة اسمها المنظار. بندخل من فتحات صغيرة في البطن، ونوصل للمبيض ونعمل فيه ثقوب صغيرة باستخدام الحرارة. العملية دي بتقلل من نشاط إنزيمات معينة، وبتساعد المبيض إنه يبدأ يستجيب للمنشطات بشكل أفضل.

لو حاسة الموضوع غريب؟ طيب فكري فيها زي الدرما رولر اللي بنستخدمها للبشرة، بتحفز تجديد الخلايا، وتخلي البشرة تستجيب بشكل أحسن.

هل فعلاً الإجراء ده بيساعد؟

أيوه، فعليًا حالات كتير حصلها حمل بعد التثقيب بنسبة نجاح وصلت لـ 89%، وده رقم كبير جدًا! معظم البنات اللي بيعملوه، لو ما حصلش حمل خلال 6 شهور، بيعيدوا التثقيب، لكن في الغالب الحمل بيحصل طبيعي بعد العملية.

طب هل في مضاعفات؟

أكيد! مافيش إجراء طبي من غير مضاعفات.

• هو منظار جراحي: يعني فيه فتحات صغيرة بندخل منها أدوات، وده ممكن يسبب ألم أو عدوى.

• احتمالية التصاقات: الثقوب اللي بنعملها في المبيض ممكن تخليه “يخشن” شوية، وبالتالي يلتصق بجدار البطن أو الأمعاء.

• الخطر الأكبر؟ إننا نعمل ثقوب كتير أو عميقة جدًا، وبدل ما نعالج المشكلة، نبوّظ المبيض ونقلل فرص الحمل.

يعني لازم نكون دقيقين؟ جداً جداً! مش كل حالة ينفع تعمل تثقيب مبيض.

• لازم نقيم الحالة صح.

• نعرف هل المخزون عالي؟ زي ما قالت بنت بتحكي تجربتها وتحليلها طلع أكتر من 9.

• لازم نكون جربنا كل الحلول التانية قبل ما نوصل للمنظار.

• ونتأكد إن الزوج تحاليله كويسة.

طب لو الحالة ما تستحقش تثقيب؟

هنا بنلجأ لبدائل آمنة أكتر:

• بروتوكولات تنشيط مختلفة.

• أدوية جديدة تشتغل على الجسم ككل، مش بس على المبيض.

• نختار البروتوكول المناسب حسب درجة مقاومة الجسم وطول نفس الحالة واستعدادها للعلاج.

نصيحتي ليكي:

افهمي حالتك كويس. هل فعلاً محتاجة تثقيب مبيض؟ ولا ممكن نحلها بطرق أقل تدخلاً؟ ما تمشيش ورا أي قرار من غير ما تكوني مقتنعة تمامًا.

اعملي استشارة صح، خدي كل تحاليلك، واحكي لطبيبك التاريخ الطبي بالكامل. لما توصلي للقرار، لازم تكوني فاهمة:

ليه هنعمل كده؟ هنستفيد إيه؟ ونتوقع إيه بعده؟

وفي الختام…

تثقيب المبيض إجراء مفيد جدًا في حالات معينة، لكنه حساس جدًا ويحتاج دقة وقرار واعي. مشكلتك تستحق الاهتمام والتقييم الصح. وافهمي دايمًا إن فيه حلول تانية ممكن تكون أنسب وأسلم، ومش كل حالة زي التانية.

رسالة لكي من بطلات سبقوكي لتحقيق حلم أمومتهم – TBIBTY طبيبتي

Ovarian Drilling by Laparoscopy: The Last Resort for Treating Polycystic Ovary Syndrome (PCOS)?

I’m here today to talk about something that occupies the minds of many women, especially those struggling with delayed pregnancy due to PCOS — ovarian drilling by laparoscopy. We will discuss everything in detail: what it means, why we do it, when to do it, when not to do it, its risks, alternatives, and whether it really helps or not. Stay with me until the end because this video or article will be an essential reference for you if you are considering this procedure.

First: What is PCOS?

PCOS is not just one or two cysts on the ovary. It is a syndrome involving a hormonal imbalance, which affects:

• The menstrual cycle: its timing becomes irregular or may disappear.

• Body and skin appearance: such as weight gain or acne.

• The ovary itself: it enlarges and swells, sometimes reaching about half the size of the palm!

It shows many very small cysts, less than 9 mm, spread throughout the ovary, and we then call it a “polycystic ovary.”

Are there degrees of PCOS?

Yes, PCOS has degrees:

1. Mild: which we can handle with simple medications, and in some cases, natural pregnancy occurs without interventions.

2. Moderate: requiring stimulation doses.

3. Severe: where the problem starts because the body does not respond to medications and there is resistance to ovulation stimulants.

What does resistance to ovulation stimulants mean?

It means that we give ovulation-inducing drugs but the ovary does not respond. We call this Clomiphene Resistance. At this point, we must resort to stronger solutions, and here comes the topic of ovarian drilling by laparoscopy.

To watch the video here: https://youtu.be/2Lw6HijilVU?si=-ekMBW2_X-1xYtoM

What is ovarian drilling and how is it done?

Do we need a large open abdominal surgery? Absolutely not. There is a technique called laparoscopy. We enter through small openings in the abdomen, reach the ovary, and make tiny holes using heat. This procedure reduces the activity of certain enzymes and helps the ovary start responding better to ovulation stimulants.

If this sounds strange, think of it like a dermaroller used for skin, which stimulates cell renewal and makes the skin respond better.

Does this procedure really help?

Yes, many cases have achieved pregnancy after drilling with success rates reaching 89%, which is a very high number! Most women who undergo this, if pregnancy does not occur within six months, repeat the drilling, but usually, pregnancy happens naturally after the procedure.

Are there complications?

Definitely! There is no medical procedure without risks.

• It is a surgical laparoscopy: meaning small incisions through which instruments enter, which may cause pain or infection.

• Possibility of adhesions: the holes we make in the ovary can make it “rough” a bit, causing it to stick to the abdominal wall or intestines.

• The biggest risk? Making too many or too deep holes, which instead of solving the problem, damages the ovary and reduces the chances of pregnancy.

So precision is extremely important! Not every case can have ovarian drilling.

• We must evaluate the case properly.

• Check if the ovarian reserve is high, as some women report their test results are above 9.

• We must have tried all other solutions before reaching laparoscopy.

• And make sure the husband’s tests are good.

What if the case does not warrant drilling?

Here we resort to safer alternatives:

• Different stimulation protocols.

• New medications that work on the whole body, not just the ovary.

• Choosing the suitable protocol according to the degree of the body’s resistance, the patient’s stamina, and readiness for treatment.

My advice to you:

Understand your condition well. Do you really need ovarian drilling? Or can it be resolved by less invasive methods? Do not follow any decision without being fully convinced.

Get the right consultation, do all your tests, and tell your doctor your full medical history. When you reach the decision, you must understand:

Why are we doing this? What will we benefit? And what should we expect afterwards?

In conclusion…

Ovarian drilling is a very useful procedure in certain cases, but it is very sensitive and requires accuracy and conscious decision-making. Your issue deserves proper attention and evaluation. Always remember that there are other possible solutions that might be more suitable and safer, and not every case is the same.

If you are affected by infertility, we have gathered for you all topics related to delayed pregnancy in detailed lessons with scientifically documented and organized information to help you reach the motherhood dream you deserve:

رسالة لكي من بطلات سبقوكي لتحقيق حلم أمومتهم

الحقن المجهري مش وعد بالحمل… بس دايمًا فيه أمل!

ناس كتير بتدخل تجربة الحقن المجهري وهي متخيلة إنه الحل السحري، وإنه “لازم يحصل حمل”. بس الحقيقة اللي لازم كل واحدة تعرفها: الحقن المجهري مش وعد بالحمل، هو وسيلة من وسائل كتير بنستخدمها، لكن النتيجة دايمًا في علم الغيب، عند ربنا.

تعالوا نحكي القصة دي، اللي حصلت مع واحدة من حالات دكتورة ريهام الشال اخصائي طب وجراحات النساء والتوليد والحقن المجهري وتأخر الإنجاب.

خمس سنين انتظار.

من سنة 2021 وهي بتحاول، خمس سنين تأخر حمل. واحدة من قنوات فالوب عندها كانت مسدودة تمامًا، والتانية شغالة بنسبة، لكن المبيض نفسه كان استجابته ضعيفة جدًا للمنشطات. عندها تكيس عنيف على المبايض، وكنا خايفين من فرط التنشيط. فضلنا نشتغل بحذر لحد ما جه وقت الحقن المجهري.

بدأنا، جمدنا أجنة

ربنا أكرمنا في التجربة الأولى وطلعنا بثمان أجنة ممتازين، قسمناهم أربعة وأربعة. وقلنا نبدأ بدفعة… رجّعنا أول أربعة. استنينا التحليل… النتيجة كانت سلبية. ما حصلش حمل.

الصدمة الأولى.

زي أي أم منتظرة، كان الإحباط كبير، خصوصًا إن الكل حواليها قالها: “المرة التانية أكيد هتحملي”.

رجّعنا الأربعة التانيين. كانت حاطة أمل كبير، وحاسة بكل أعراض الحمل… بس برضو، النتيجة طلعت سلبية. ما حصلش حمل.

لمشاهدة الفيديو من هنا: https://youtu.be/RwOtP7OWNhc?si=nCcawU-2Qz7OsYKO

رجعت تاني؟ أيوة، ورجعت لنفس الدكتور!

رغم الإحباط، رجعت بعد سنة، وقالت: “أنا واثقة في حضرتك، وهعيد التجربة”. القرار كان مفاجئ، بس صدقًا، أوقات ثقة المريضة بتكون دافع كبير.

بس قبل ما نبدأ الحقن المجهري من أول وجديد، قررنا نجرب حاجة بسيطة.

قلنا ندي دورة منشطات خفيفة، ونرصد التبويض على المبيض السليم، من غير أي ضغوط ولا انتظار ولا تخطيط لحاجة. ندي فرصة طبيعية، وخلاص.

والمفاجأة…

بعد أسبوعين، عملنا اختبار حمل… والنتيجة كانت “إيجابية”!

الحمل حصل طبيعي، رغم كل المشاكل الطبية السابقة. لا حقن مجهري، لا عمليات، لا صنارات. بس منشط خفيف، وتوفيق من ربنا.

والمفاجأة الأكبر؟ مش حمل عادي… دا حمل بتوأم!

ربنا عوّضها بعد ست سنين صبر.

الفرحة كانت كبيرة، مش بس لأنها حملت، لكن لأنها حملت في الوقت اللي كانت ناسية فيه كل حاجة. ماكنتش حتى متوقعة، كانت بتعيش حياتها عادي، سافرت، خرجت، عيدت، ورجعت تلاقي نفسها حامل بتوأم.

سبحان الله، كأن ربنا اختار الوقت المناسب ليها، اللي فعلاً كانت جاهزة فيه من كل النواحي.

في النهاية..

الحقن المجهري مش وعد بالحمل. هو مجرد وسيلة. وفيه حالات كتير فشل معاهم الحقن، لكن ربنا أكرمهم بحمل طبيعي. مش لأنهم عملوا مجهود فوق طاقتهم، لا… لكن لأنهم استسلموا لتوقيت ربنا، واهتموا بأبسط الحاجات، زي المتابعة، والمنشطات الخفيفة، والدعم النفسي.

رسالة أخيرة لكل اللي بتقرأ دلوقتي: لو عديتي بتجربة صعبة، أو حسيتِ إن مافيش أمل، اعرفي إن في وقت مخصص ليكي… ربنا كاتبه من زمان.

رسالة لكي من بطلات سبقوكي لتحقيق حلم أمومتهم – TBIBTY طبيبتي

A Secret That Can Help You Overcome Poor Ovarian Response and Boost IVF Success Rates

On the journey through infertility and IVF, we face many challenges. But sometimes, the solution lies in a small detail—one compound that can change the entire outcome. Many people have never heard of it, and others may have come across the name but don’t know how to use it properly, or who exactly needs it. It’s called L-Arginine, and it’s not just a compound—it can be a lifeline for many who are going through the difficult experience of IVF.

Dr. Reham El Shal, specialist in Obstetrics, Gynecology, Infertility, and IVF, explains that during IVF cycles, we often encounter cases known as poor responders. These are women who, despite taking very high doses of ovarian stimulation medications—450 or even 600 units daily—still produce only one or two eggs. Sometimes these eggs are even empty or non-viable. Such cases cost more, drain time, energy, and emotions, and often end in disappointing and heartbreaking results.

This is where L-Arginine comes in.

So, what is L-Arginine?

L-Arginine is an amino acid—we call it a “semi-essential” amino acid. That means our bodies can produce it, but in certain conditions—like during growth phases or physical stress—we need to supplement it externally.

In children, it’s used to promote growth. But for adults? Why would we need it?

Because in IVF, a woman’s body is in a state of active growth—we’re stimulating it to produce not just one egg as in a normal month, but as many eggs as possible, so we can generate multiple embryos and increase the chances of success.

How does this compound work?

L-Arginine works in a crucial way: it improves blood flow, especially to the reproductive organs. And it does that through two main mechanisms:

First:

It prevents white blood cells from sticking to the walls of blood vessels. This keeps the vessels open and allows more blood to flow to the ovaries and uterus.

Second:

It affects the smooth muscle in the vessel walls. When these muscles are overly strong or thick, the vessels constrict and reduce blood flow. L-Arginine reduces the muscle fiber content, which allows the vessels to relax and widen, enabling better blood circulation.

The result?

• Ovaries produce more eggs, and their quality improves.

• The uterine lining becomes stronger, more receptive, and ready to hold and support an embryo.

In short: Pregnancy chances increase, embryos are healthier, and the dream gets closer.

👉 Watch the full video here:

⸻

Is this compound safe? And why isn’t it always prescribed?

Here comes the key question: Why doesn’t every woman undergoing IVF get L-Arginine? Why don’t doctors always include it in prescriptions?

The answer is simple: It’s not suitable for everyone.

In some cases, using it can cause serious side effects. If taken in high doses without actual need, it can:

• Decrease the vessels’ ability to contract

• Cause blood stagnation instead of improved flow

• Reverse its effect and do more harm than good

That’s why it’s very important not to request it from your doctor just because you’ve heard about it. Only your doctor can determine if you truly need it, whether it will benefit your specific condition, or if there are better alternatives.

⸻

What if I want to get it from natural sources?

Here’s the good news. There are foods rich in natural L-Arginine that can give you similar benefits—without the potential side effects.

Top natural sources include:

• Chicken thigh – contains about 9 grams of L-Arginine

• Turkey – another excellent source

• Pumpkin seeds (white seeds)

• Lentils

• Lentil soup

• Spirulina – a natural supplement we’ll cover in a future lesson

⸻

In conclusion…

If you find that your prescription doesn’t include L-Arginine, don’t panic. Instead, ask your doctor:

“Does my case need it?” not “Why didn’t you prescribe it?”

Because taking more than needed won’t just be ineffective—it could harm you.

Pregnancy is a big dream, and it deserves a well-planned journey under the care of a doctor who understands your case.

If you found this lesson helpful, click like so it reaches at least ten other women who might be searching for the same information. And if you’re not yet subscribed, join our channel so you don’t miss any of the “TBIBTY” lessons that cover all aspects of infertility and IVF.

And your dream of motherhood?

We’re here to bring it closer to you—step by step, safely and scientifically.

رسالة لكي من بطلات سبقوكي لتحقيق حلم أمومتهم

الفرق بين التلقيح الصناعي والحقن المجهري وأطفال الأنابيب: أيهم يناسب حالتك؟

في رحلة علاج تأخر الإنجاب، كتير من الأزواج بيتسألوا: “إيه الفرق بين التلقيح الصناعي، والحقن المجهري، وأطفال الأنابيب؟ وإمتى نختار ده أو ده؟ وهل فيه فرق كبير بينهم ولا مجرد اختلاف في الأسامي؟”

النهاردة هنتكلم مع بعض ببساطة عن كل إجراء فيهم، ونفهم ليه بيتعمل، وإمتى، ولمين.

أولاً: التلقيح الصناعي… أبسط طرق الإخصاب المساعد

التلقيح الصناعي هو أحد أساليب الإخصاب المساعد، لكنه أبسطهم. وبنتعامل فيه مع حالتين:

1. تحضير البويضات عن طريق منشطات ومتابعة تبويض بالسونار.

2. استعداد الحيوانات المنوية عن طريق تنقيتها وتجهيزها.

بعد ما نوصل بحجم البويضة ما بين 18 لـ22 مم، ويفضل لو في أكتر من بويضة علشان تزود فرص النجاح، بيتم إدخال الحيوانات المنوية جوه تجويف عنق الرحم مباشرة باستخدام قسطرة رفيعة.

هنا، إحنا ما سحبناش البويضات ولا لمسناها، إحنا بس قربنا المسافة على الحيوانات المنوية عشان ما تعديش الرحلة الطويلة، وده بيساعد على زيادة فرص حدوث الإخصاب الطبيعي داخل الجسم، من غير أي تدخل مباشر في البويضة.

لكن علشان التلقيح الصناعي ينجح، لازم تتوافر شروط معينة:

• قنوات فالوب تكون سليمة ومفتوحة.

• الحيوانات المنوية تكون بحركة وجودة معقولة.

• البويضات تكون جاهزة.

لو الحيوانات المنوية ضعيفة أو فيها تشوهات كتير، هل هتقدر تقطع المشوار الباقي وتخصب البويضة؟ لا. علشان كده، مش دايمًا التلقيح الصناعي بينفع في كل الحالات.

ثانيًا: الحقن المجهري… خطوة متقدمة لما الشروط مش مكتملة

لو الأنابيب مسدودة، أو عدد وجودة البويضات ضعيفة، أو الحيوانات المنوية فيها مشكلة كبيرة، بنروح على الحقن المجهري.

الخطوات بتبدأ بتحفيز التبويض باستخدام بروتوكول دوائي قوي، بنسميه “فرض تنشيط متحكم فيه”، علشان نطلع أكبر عدد ممكن من البويضات. وبعد كده، بنسحب البويضات من المبيض باستخدام إبرة دقيقة عبر المهبل وتحت السونار.

في الوقت ده، بناخد عينة الحيوانات المنوية، نختار منها الأفضل، ونبدأ في عملية الحقن.

الحقن المجهري ولا أطفال الأنابيب؟ إيه الفرق؟

الحقن المجهري وأطفال الأنابيب هما نوعين من طرق الإخصاب داخل المعمل:

• في الحقن المجهري، بنمسك الحيوان المنوي ونحقنه مباشرة جوه البويضة.

• في أطفال الأنابيب، بنحط الحيوان المنوي جنب البويضة، ونسيبه يحاول يخصبها بنفسه.

الاختيار بين الطريقتين بيحدده فريق المعمل بناءً على حالة الحيوانات المنوية، وعدد البويضات، وتاريخ الحالة.

يعني من ناحيتك كزوجة، الخطوات واحدة، لكن الفرق بيحصل في طريقة التعامل داخل المعمل.

لمشاهدة الفيديو من هنا: https://youtu.be/BhNFF3yQ12c?si=dXpNNYbDbORLRTrW

إمتى نلجأ لكل إجراء؟

• التلقيح الصناعي: لما يكون في مشكلة بسيطة في الحيوانات المنوية، أو في سبب غير معروف لتأخر الإنجاب، وحالة الأنابيب والبويضات كويسة.

• الحقن المجهري: لما تكون الأنابيب مسدودة، أو الحيوانات المنوية ضعيفة جدًا، أو عدد البويضات قليل.

• أطفال الأنابيب: لما تكون الحيوانات المنوية قادرة تتحرك وتخترق البويضة، ولكن نحتاج لمساعدة خارجية لزيادة فرص الإخصاب.

طيب نسب النجاح؟

نسب نجاح الحقن المجهري أعلى من التلقيح الصناعي، ويمكن توصل للضعف. لكن في النهاية، الموضوع كله بيد ربنا سبحانه وتعالى. إحنا مجرد أسباب، بنحاول، وبنختار الطريق المناسب، وربنا هو اللي بيكتب النتيجة.

ورسالة لكي من بطلات سبقوكي لتحقيق حلم أمومتهم – TBIBTY طبيبتي

بطانة الرحم المهاجرة: اللغز اللي كتير مايعرفوش عنه حاجة!

بطانة الرحم المهاجرة… اسم غريب، صح؟ يمكن يخوّف شوية لما تسمعيه لأول مرة، لكن هو في الحقيقة من أكتر الحالات النسائية اللي بتحيّر الدكاترة وبتختلف من ست للتانية.

فخلينا نبدأ من الأول…

إيه هي بطانة الرحم؟ ببساطة، دي الطبقة اللي بتبطن الرحم من جوه، وبتتغير كل شهر استعدادًا للحمل. ولو مافيش حمل، بتنزل على هيئة الدورة الشهرية.

المشكلة بتحصل لما البطانة دي “تقرّر” تسيب مكانها، وتهاجر لمناطق تانية في الجسم! ساعتها بنسمي الحالة دي “بطانة الرحم المهاجرة” أو بالاسم العلمي: الانتباذ البطاني الرحمي.

والغريب؟ البطانة دي مش بس بتروح جنب الرحم أو المبايض… دي ممكن توصل لحد الكبد، الرئة، وأحيانًا (وده نادر جدًا) لحد الأنف! أيوه… اتسجلت حالات لستات كان عندهم أنسجة من بطانة الرحم في الأنف!

رابط الفيديو لو حابة تسمعي الموضوع بتفصيل أكتر:

طيب… شكلها بيكون عامل إزاي؟

في نوع شائع منها اسمه “كيس الشوكولاتة”، وده عبارة عن كيس بيكون مليان دم لونه غامق زي لون الشوكولاتة، وعادة بيتكوّن على المبيض. ممكن الدكتور يشوفه بالسونار (الأشعة التليفزيونية) ويتابعه.

لكن مش كل الحالات بتكون كده. في نوع تاني بيبقى على شكل بقع صغيرة – زي لما ترشي عصير طماطم على الحيطة! بقع بسيطة على جدار البطن أو الأمعاء أو الحوض، ومابتبانش في الأشعة، ومابتكتشفهاش غير بالمنظار أو أوقات الولادة القيصرية.

أوقات البقع دي بتكون نايمة كده وساكتة (يعني مش عاملة ألم أو مشاكل)، وممكن الست تعيش بيها سنين من غير ما تحس بحاجة، وماتكتشفهاش غير صدفة!

ولو لقيناها… بنعمل إيه؟

في بعض الحالات، الدكتور بيقرر يعمل كَيّ للبقع دي وقت العملية. بس القرار ده مش سهل، لإن لو البقعة في مكان حساس زي طرف قناة فالوب، الكَيّ ممكن يسدها… وده هيأثر على فرصة الحمل.

هل ليها درجات؟ أيوه، طبعًا!

في حالات بسيطة خالص، وفي حالات شديدة بتسبب التصاقات بتخلي الأنابيب ماتقدرش تلتقط البويضة، وساعتها الحمل الطبيعي بيبقى صعب.

وفي أقصى الحالات، بتوصل لحاجة اسمها “الحوض المتجمد” أو Frozen Pelvis، وده معناه إن أعضاء الحوض كلها بتلتصق ببعض من كتر النزيف والالتهاب، وساعتها التدخل الجراحي بيكون ضروري.

بس هل كل الحالات خطيرة؟ لأ طبعًا!

الحقيقة إن حوالي 95% من الحالات مش بتسبب أعراض قوية، ولا بتمنع الحمل. في ستات كتير جدًا خلفوا طبيعي رغم وجود البطانة المهاجرة، وفي اللي اكتشفوها بالصدفة وقت ولادة أو عملية تانية خالص.

ليه بتعمل مشاكل أصلًا؟

عشان البطانة دي، حتى وهي برا الرحم، بتتصرف كأنها جوا الرحم! يعني كل شهر بتتكون وتنزف زي العادي… بس الدم مالوش مخرج، فيتراكم ويعمل التهابات أو التصاقات.

وفي نوع تاني كمان… اسمه Adenomyosis

ده بيكون لما البطانة المهاجرة تفضل جوه الرحم، بس تهاجر لجدار الرحم نفسه بدل ما تبقى في تجويف الرحم. النوع ده بيسبب ألم شديد ونزيف غزير مع الدورة، وبيحتاج متابعة دقيقة.

والخلاصة؟

لو سمعتِ إن عندك بطانة مهاجرة، ماتقلقيش على طول! اسألي الدكتور:

• درجتها إيه؟

• فين مكانها؟

• هل مأثرة على الخصوبة؟

• هل محتاجة علاج أو متابعة؟

واعرفي إن في ستات كتير جدًا خلفوا وعاشوا حياة طبيعية رغم وجود البطانة المهاجرة.

ولو بتعاني من تأخر الحمل، حابين نساعدك توصلي لحلم الأمومة بخطوات علمية واضحة. جمعنالك كل المواضيع دي في دروس مرتبة وسهلة، علشان تلاقي كل الإجابات في مكان واحد:

رسالة لكي من بطلات سبقوكي لتحقيق حلم أمومتهم – TBIBTY طبيبتي

Endometriosis: The Mysterious Condition Many Know Little About!

Endometriosis… sounds like a strange name, right? It might even feel a bit scary when you hear it for the first time. But in reality, it’s one of the most puzzling gynecological conditions—its symptoms and impact can vary greatly from one woman to another.

So let’s start from the beginning…

What is the endometrium?

Simply put, it’s the lining that covers the inside of the uterus. It changes every month in preparation for pregnancy. If pregnancy doesn’t occur, it sheds and comes out as a menstrual period.

The problem arises when this lining decides to “migrate” to other areas of the body!

That’s when we call it Endometriosis—scientifically known as endometrial implants or endometrial tissue growth outside the uterus.

And what’s truly strange?

This tissue doesn’t just move near the uterus or ovaries… it can reach as far as the liver, lungs, and in rare cases—even the nose!

Yes, there have been documented cases of women with endometrial tissue inside their nasal passages!

👉 Watch the full video here for more detailed explanation:

⸻

So… What does endometriosis look like?

A common form of it is known as a “chocolate cyst”, which is a cyst filled with old dark blood—resembling chocolate in color—and it typically forms on the ovary. This can usually be seen and monitored via ultrasound.

But not all cases look like that.

Some forms appear as small scattered spots, like when tomato sauce splashes on a wall—tiny specks that might settle on the abdominal wall, intestines, or pelvic area. These often don’t show up in imaging, and can only be discovered during laparoscopy or sometimes during a C-section.

Sometimes, these spots remain silent and inactive—causing no pain or symptoms. A woman could live with them for years without knowing, and only discover them by chance!

⸻

What do we do if we find them?

In some cases, doctors choose to cauterize or remove the lesions during surgery.

But this decision isn’t simple—especially if the spot is located near sensitive areas like the end of the fallopian tubes, where cauterization might block the tube and reduce the chance of pregnancy.

⸻

Are there different stages of endometriosis?

Absolutely!

There are very mild cases, and others that are severe enough to cause adhesions that prevent the fallopian tubes from picking up the egg—making natural pregnancy difficult.

In the most extreme cases, endometriosis can lead to what’s called “Frozen Pelvis”, where all the pelvic organs become stuck together due to severe bleeding and inflammation—requiring surgical intervention.

⸻

But is every case dangerous?

Not at all!

The truth is that about 95% of cases don’t cause severe symptoms, and do not prevent pregnancy.

Many women have conceived naturally despite having endometriosis, and some discovered it completely by accident during childbirth or another unrelated surgery.

⸻

Why does it cause problems in the first place?

Because this tissue—even outside the uterus—acts like it’s still inside the uterus!

It grows and bleeds every month just like usual. But since the blood has no exit, it accumulates, leading to inflammation or scar tissue formation.

⸻

There’s another form too… called Adenomyosis

This occurs when the endometrial tissue stays inside the uterus, but instead of staying in the uterine cavity, it migrates into the muscle wall of the uterus itself.

This type causes severe pain and heavy bleeding during menstruation, and it requires close medical follow-up.

⸻

In summary?

If you’ve been told you have endometriosis, don’t panic right away!

Ask your doctor:

• What stage is it?

• Where is it located?

• Is it affecting my fertility?

• Do I need treatment or just monitoring?

And know that many women have conceived and lived normal lives despite having endometriosis.

⸻

If you’re dealing with delayed pregnancy, we’re here to support you through clear, science-backed steps.

We’ve gathered all the essential topics into organized and easy-to-follow lessons, so you can find all the answers in one place:

رسالة لكي من بطلات سبقوكي لتحقيق حلم أمومتهم